李波 瀘縣中醫(yī)醫(yī)院

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在日常生活中，我們經(jīng)常會(huì)聽到“骨折”這個(gè)詞，但是，你知道骨折到底是什么嗎？

一、骨折的定義

首先，我們來了解一下骨折的定義。骨折是指骨骼的完整性受到損害，導(dǎo)致骨頭斷裂或者裂開的一種病理狀態(tài)，骨折通常由外傷引起，例如跌倒、撞擊或者運(yùn)動(dòng)損傷，但受一些特定疾病如骨質(zhì)疏松或癌癥影響，骨頭可能會(huì)因?yàn)槭テ湔５慕Y(jié)構(gòu)和強(qiáng)度而骨質(zhì)脆弱，使之變得容易骨折。

二、骨折的常見類型

骨折主要分為兩類：開放性骨折和閉合性骨折。

開放性骨折，即骨折部位的皮膚及其下層組織被破壞，骨折部位直接暴露于空氣中，這種類型的骨折較易引發(fā)感染。

閉合性骨折，則是指骨折部位的皮膚和下層組織完好無損，骨折僅在內(nèi)部發(fā)生，不直接接觸外界，感染可能性較低。

那骨折的處理方法有哪些呢？大部分骨折需要通過外科手術(shù)來修復(fù)。手術(shù)通常包括固定斷骨，以促進(jìn)骨折的愈合，預(yù)防誤位和短縮。非手術(shù)治療包括使用石膏或者支架來固定骨折的部位，促進(jìn)骨頭的回歸和愈合。

在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中，對骨折的認(rèn)識(shí)和處理方法已經(jīng)顯著提高，但是預(yù)防骨折也很重要。保持健康的生活方式，進(jìn)行定期的運(yùn)動(dòng)、保持骨密度和獲取足夠的營養(yǎng)，這些都可以降低骨折的風(fēng)險(xiǎn)。

三、各種骨折位置的特殊處理策略

開放性骨折和閉合性骨折均屬于常見的骨折類型，每種類型的骨折都有其特定的應(yīng)對策略，但是這兩者的處理方式存在一定的區(qū)別。一般有以下具體的應(yīng)對策略：

開放性骨折。開放性骨折清潔和抗感染非常重要。因?yàn)楣钦鄄课槐┞对谕饨纾苋菀滓l(fā)感染，因此，開放性骨折首要任務(wù)是及時(shí)對骨折部位進(jìn)行清潔并使用抗生素進(jìn)行物理和藥物防護(hù)；其次，進(jìn)行傷口縫合，并使用固定裝置固定骨折部位，以便骨頭愈合。

閉合性骨折。針對閉合性骨折的治療，首要事項(xiàng)是疼痛控制和骨折部位的固定以防止損傷加重，一般會(huì)使用石膏或者護(hù)具等方式進(jìn)行固定。根據(jù)骨折的嚴(yán)重程度和位置，可能需要做手術(shù)來修復(fù)骨折?？梢酝ㄟ^內(nèi)固定或外固定的手術(shù)方式實(shí)施，處置完成后，需要結(jié)合適當(dāng)?shù)目祻?fù)訓(xùn)練，以促進(jìn)功能最大程度恢復(fù)，在恢復(fù)過程中，應(yīng)遵循醫(yī)生的專業(yè)建議與指導(dǎo)治療。

一般來說，骨折的處理依賴于骨折的類型、嚴(yán)重程度以及骨折的位置，接下來將根據(jù)骨折的不同位置來展開討論：

骨板骨折。骨板骨折通常發(fā)生在顱骨上。這類骨折的處理方法通常包括止血、緩解腦部壓力，必要時(shí)需要進(jìn)行外科手術(shù)以排出累積在腦部的血塊。

肩關(guān)節(jié)骨折。這類折斷通常會(huì)伴隨肌肉撕裂。早期治療策略主要包括止痛、冷敷和靜置。手術(shù)通常作為保守治療無效時(shí)的選擇。

脊椎骨折。脊椎骨折治療取決于骨折的嚴(yán)重程度、病患的年齡和總體健康狀況，最常見的策略是使用支持架加強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性，嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)。

髖骨骨折。在治療髖骨骨折時(shí)，需要考慮到病人的年齡、健康狀況和骨折的詳細(xì)情況，治療方案可能包括手術(shù)修復(fù)骨折或進(jìn)行全髖關(guān)節(jié)置換。

脛骨和脛骨骨折。這類骨折往往需要復(fù)位或手術(shù)治療。在手術(shù)后，病人需要使用拐杖或短暫使用輪椅，以避免在恢復(fù)期間對骨折部位產(chǎn)生過多壓力。

腳踝和足部骨折。處理這類骨折最常見的策略是采用鑄塑固定，在骨折嚴(yán)重或骨頭位移的情況下治療方案可能會(huì)考慮手術(shù)。

總的來說，骨折的處理策略依賴于許多因素，包括骨折的位置、類型、嚴(yán)重程度，以及病患的年齡和總體健康狀況，最佳的治療方案通常需要醫(yī)生的專業(yè)判斷和病患的個(gè)人情況綜合考慮才能確定。

骨折后，在任何情況下都建議咨詢專業(yè)醫(yī)生以選擇最適合的治療方法。

四、在等待救治時(shí)如何正確地處理和穩(wěn)定骨折

在日常生活中，無論是進(jìn)行戶外活動(dòng)，還是在家中做些日?；顒?dòng)，都可能不慎發(fā)生意外導(dǎo)致骨折。發(fā)生骨折后要盡快聯(lián)系專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供專業(yè)的救援。在等待醫(yī)療援助的過程中，正確處理和穩(wěn)定骨折，能盡量避免傷者痛苦，也能降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。下面是在急救階段對骨折進(jìn)行初步處理和穩(wěn)定的方法：

讓傷者保持冷靜。出現(xiàn)骨折后，首先要讓患者保持冷靜，可以讓患者保持平靜的呼吸。深呼吸有助于緩解痛楚，同時(shí)也可以減小休克癥狀出現(xiàn)的可能性。

避免移動(dòng)受傷部位。出現(xiàn)骨折后，最為重要的事情之一就是不要移動(dòng)受傷部位，以免造成二次損失，極端情況下，移動(dòng)受傷部位可能會(huì)造成更加嚴(yán)重的后果，如骨折斷面刺入附近的動(dòng)脈或神經(jīng)。

穩(wěn)定骨折部位。為防止不慎移動(dòng)引起進(jìn)一步損傷，患者在等待救治時(shí)可以用夾板、繃帶或棍棒、雜志等堅(jiān)硬物品固定骨折部位。要注意的是，固定力度要確保合適，過緊可能會(huì)切斷血液循環(huán)，過松可能會(huì)使物品產(chǎn)生移動(dòng)起不到固定作用。

減輕疼痛和腫脹。治療疼痛和腫脹，可用冰袋或類似的冷敷物品。在物品上包裹一塊布或厚紙，然后敷到疼痛位置，每20分鐘使用一次，然后休息20分鐘。

五、總結(jié)

在處理骨折過程中，重要的是盡量避免擺動(dòng)并最大程度穩(wěn)定受傷部位，等待專業(yè)的醫(yī)療救治，同時(shí)要關(guān)注傷者的疼痛、血液循環(huán)及意識(shí)狀態(tài)變化。希望讀者能通過這篇文章，了解骨折的相關(guān)知識(shí)，在出現(xiàn)骨折后能做出正確有效的應(yīng)急措施積極尋求專業(yè)的醫(yī)療救治，確保身體健康。