參考消息網(wǎng)7月30日?qǐng)?bào)道據(jù)美聯(lián)社7月27日?qǐng)?bào)道，2016年，紐約州的醫(yī)院查明一種罕見(jiàn)危險(xiǎn)的真菌感染，以前在美國(guó)從未發(fā)現(xiàn)過(guò)。研究實(shí)驗(yàn)室迅速動(dòng)員起來(lái)對(duì)歷史標(biāo)本進(jìn)行復(fù)檢，發(fā)現(xiàn)這種真菌至少自2013年以來(lái)就一直存在于美國(guó)。

此后幾年，紐約市成為耳念珠菌感染的“原爆點(diǎn)”。美聯(lián)社分析的美國(guó)疾病控制和預(yù)防中心的數(shù)據(jù)顯示，直到2021年，紐約州的確診病例每年都為全美最高，但這種疾病與此同時(shí)也蔓延到了其他地方。

耳念珠菌是全球新出現(xiàn)的公共衛(wèi)生威脅，可能引發(fā)血液、傷口和呼吸道感染等重癥。其致死率估計(jì)為30%到60%，對(duì)于已患嚴(yán)重疾病、在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)診治的人風(fēng)險(xiǎn)尤高。

(資料圖片僅供參考)

去年，內(nèi)華達(dá)州和加利福尼亞州發(fā)現(xiàn)的病例最多，但在29個(gè)州的患者身上都發(fā)現(xiàn)了這種真菌。紐約州仍是主要高發(fā)區(qū)。

直到2009年之前，各地都未曾發(fā)現(xiàn)人體帶有耳念珠菌。解釋它突然出現(xiàn)的一個(gè)理論是氣候變化。

人類和其他哺乳動(dòng)物的體溫高于大多數(shù)真菌病原體能夠承受的水平，因此一直免于大多數(shù)感染。但是，氣溫升高可能使真菌對(duì)更暖的環(huán)境形成耐受，人類隨著時(shí)間的推移也可能會(huì)失去防護(hù)。一些研究人員認(rèn)為，耳念珠菌就屬于這種情況。

14年前，這種病原體不約而同出現(xiàn)在三個(gè)大洲，地點(diǎn)包括委內(nèi)瑞拉、印度和南非。真菌疾病專家、微生物學(xué)家、免疫學(xué)家、約翰斯·霍普金斯大學(xué)教授阿圖羅·卡薩德瓦爾說(shuō)，這令人費(fèi)解，因?yàn)檫@些地方的氣候截然不同。

卡薩德瓦爾說(shuō)：“我們的體溫使我們對(duì)環(huán)境中的真菌有極強(qiáng)的防護(hù)能力。但是，如果世界開(kāi)始變暖，真菌也開(kāi)始適應(yīng)更高的溫度，有些……將達(dá)到我所說(shuō)的溫度屏障?！彼傅氖遣溉閯?dòng)物的體溫過(guò)去一直起到的保護(hù)作用。

疾病控制和預(yù)防中心負(fù)責(zé)真菌病的流行病學(xué)家梅根·瑪麗·萊曼說(shuō)，耳念珠菌最初傳播時(shí)，病例都和從其他地方前往美國(guó)的人有關(guān)?，F(xiàn)在，大多數(shù)病例都出自本地，通常在醫(yī)療環(huán)境下的患者當(dāng)中傳播。

美國(guó)去年有2377個(gè)確診病例，比2017年增長(zhǎng)12倍以上。但是，耳念珠菌正在成為全球問(wèn)題。去年的一項(xiàng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，從2020年到2021年，歐洲的病例幾乎翻了一番。

萊曼說(shuō)：“病例增加了，但地理分布范圍也擴(kuò)大了?！彼赋?，雖然篩查和監(jiān)測(cè)狀況都有改善，但病例激增說(shuō)明情況還在發(fā)展。

今年3月，疾病控制和預(yù)防中心的一份新聞稿指出問(wèn)題的嚴(yán)重性，稱這種病原體對(duì)傳統(tǒng)抗真菌療法有抗藥性且傳播速度驚人。公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)目前關(guān)注采用什么戰(zhàn)略迅速緩解這種真菌在醫(yī)療環(huán)境下的傳播。

萊曼說(shuō)：“他們正試圖撲滅一場(chǎng)正在發(fā)生的大火?！?/p>

得克薩斯大學(xué)休斯頓健康科學(xué)中心麥戈文醫(yī)學(xué)院的傳染病學(xué)教授路易斯·奧斯特羅斯基博士認(rèn)為，耳念珠菌是“噩夢(mèng)般的場(chǎng)景”。

他說(shuō)：“這是一種可能具有多重抗藥性的病原體，可在醫(yī)療環(huán)境中迅猛傳播。我們?cè)谡婢腥绢I(lǐng)域從未遇到這樣的病原體?！?/p>

它幾乎對(duì)最常用的那類抗真菌藥物都有抗藥性，有時(shí)還能抵御另一種主要用于治療醫(yī)院嚴(yán)重導(dǎo)管真菌感染的藥物。

奧斯特羅斯基說(shuō)：“我遇到一些案例，我坐下來(lái)面對(duì)患者家屬，告訴他們，對(duì)于你們親人的這種感染，我們無(wú)計(jì)可施。”

奧斯特羅斯基治療了大約10名這種真菌感染患者，但參加的會(huì)診要多得多。他說(shuō)，他見(jiàn)過(guò)它在兩周內(nèi)感染整個(gè)重癥監(jiān)護(hù)室的情況。

研究人員、學(xué)者和公共衛(wèi)生組織正在討論研究解釋耳念球菌出現(xiàn)的各種理論。奧斯特羅斯基說(shuō)，氣候變化是最被普遍接受的理論。

疾病控制和預(yù)防中心的萊曼說(shuō)，這種真菌有可能一直是生活在人體內(nèi)的微生物之一，但由于沒(méi)有引起感染而無(wú)人研究，直到最近引發(fā)健康問(wèn)題。她還說(shuō)，有報(bào)告稱自然環(huán)境中(包括土壤和濕地)存在這種真菌，但環(huán)境采樣一直有限，不清楚這些發(fā)現(xiàn)是不是來(lái)自人類的下游影響。

她說(shuō)：“還存在很多問(wèn)題，與人類的接觸增加以及人類入侵自然相關(guān)；此外，環(huán)境和農(nóng)業(yè)中對(duì)真菌的使用也發(fā)生很多變化。這些情況可能使耳念珠菌得以逃入新環(huán)境或者擴(kuò)大生存空間。”

圖片說(shuō)明 德國(guó)維爾茨堡一家實(shí)驗(yàn)室的耳念珠菌樣本(德新社)